Kadınlarda idrar kaçırma: sessizce katlanılan bir sorun olmasın!

Bir kadın düşünün… Arkadaşlarıyla kahkahalar atarak sohbet ederken, torunuyla oynarken ya da sabah yürüyüşünü yaparken sürekli aynı endişeyi taşıyor: “Acaba idrar kaçırır mıyım?”

Belki uzun bir yolculuğa çıkmadan önce defalarca tuvalete gidiyor. Belki dışarı çıkarken çantasına mutlaka yedek ped koyuyor. Belki de kimseye anlatamadığı bu sorun yüzünden sosyal hayatını kısıtlıyor.

Üstelik bu kadın yalnız değil. İdrar kaçırma, kadınlarda oldukça sık karşılaştığımız ancak çoğu zaman utanıldığı veya yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak düşünüldüğü için dile getirilmeyen sağlık sorunlarından biri.

Oysa en başta şu gerçeği vurgulamak istiyorum: İdrar kaçırmak kadınların kaderi değildir.

İdrar Kaçırmak Neden Olur?

Kadınlarda idrar tutma mekanizması, mesane, idrar kanalı, pelvik taban kasları ve bunları destekleyen dokuların uyumlu çalışmasıyla sağlanır.

Gebelik ve doğumlar, yaşın ilerlemesi, menopoz dönemindeki değişiklikler, fazla kilo, kronik kabızlık ve uzun süreli öksürük gibi durumlar bu sistemi olumsuz etkileyebilir.

Ancak idrar kaçırma yalnızca ileri yaştaki veya çok sayıda doğum yapmış kadınlarda görülmez. Genç yaşta, hatta hiç doğum yapmamış kadınlarda da ortaya çıkabilir.

 

Her İdrar Kaçırma Aynı Değildir

Hastalarımızla görüşürken öncelikle idrar kaçırmanın nasıl ortaya çıktığını anlamaya çalışırız.

Öksürürken, hapşırırken, gülerken, merdiven çıkarken veya spor yaparken idrar kaçırılıyorsa buna stres tipi idrar kaçırma diyoruz.

Bir başka grupta ise kadın aniden çok güçlü bir idrar yapma isteği hisseder ve bazen tuvalete yetişemeden idrar kaçırır. Bu durumu sıkışma tipi idrar kaçırma olarak tanımlıyoruz.

Bazı kadınlarda ise her iki durum birlikte bulunur.

Bu ayrım neden önemli? Çünkü her idrar kaçırmanın tedavisi aynı değildir.

 

Tedavi İçin Mutlaka Ameliyat mı Gerekir?

Hayır. Hatta birçok hastada ilk tercihimiz ameliyatsız tedavi yöntemleridir.

Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, kilo kontrolü, kabızlığın önlenmesi, mesane eğitimi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle önemli iyileşmeler sağlanabilir.

Özellikle sıkışma tipi idrar kaçırmada uygun hastalara ilaç tedavileri uygulanabilir. Bazı dirençli olgularda farklı ileri tedavi seçeneklerinden de yararlanılabilir.

Stres tipi idrar kaçırmada ise bu yöntemlerin yeterli olmadığı, günlük yaşamı belirgin şekilde etkilenen uygun hastalarda cerrahi tedaviler gündeme gelebilir. İdrar kanalını desteklemeyi amaçlayan askı ameliyatları bu seçeneklerden biridir.

Bir hastaya fayda sağlayan tedavi, aynı şikâyeti olan başka bir hasta için doğru seçenek olmayabilir.

Sadece Fiziksel Değil, Sosyal Bir Sorun

İdrar kaçırmanın kadınların yaşamında oluşturduğu etkiyi yalnızca kaçırılan idrar miktarıyla ölçemeyiz.

Kimi kadın birkaç damla idrar kaçırmasına rağmen sosyal hayatını ciddi şekilde kısıtlarken, kimi kadın yıllardır devam eden şikâyetlerini normal kabul ederek yaşamını sürdürmeye çalışır.

Oysa sürekli tuvalet aramak, idrar kaçırma korkusuyla spor yapamamak, yolculuklardan kaçınmak veya sosyal ortamlarda rahat hissedememek yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

Bu nedenle idrar kaçırmayı yalnızca mesaneyle ilgili bir sorun olarak değil, kadının fiziksel, sosyal ve psikolojik iyilik hâlini etkileyebilen bir sağlık problemi olarak değerlendirmeliyiz.

Kadınlarımıza mesaj

Özellikle doğum sonrasında veya menopoz döneminde başlayan idrar kaçırma şikâyetlerinin “Artık yaşımız ilerledi, yapacak bir şey yok” düşüncesiyle kabullenilmesini doğru bulmuyorum.

Günümüzde idrar kaçırmanın türünü belirleyebiliyor, birçok hastamızda ameliyatsız yöntemlerle şikâyetleri azaltabiliyor ve gerekli durumlarda cerrahi tedavi seçeneklerini değerlendirebiliyoruz.

Elbette her hastada aynı sonucu elde etmek mümkün değil. Ancak doğru değerlendirme ve kişiye uygun tedaviyle pek çok kadının yaşam kalitesi artırılabilir.

Sağlıklı, huzurlu ve mutlu günler diliyorum.

Daha detaylı bilgi için www.drmehmetgul.com adresinizi ziyaret edebilirsiniz.

 

Op. Dr. Mehmet Gül

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı